Filspari（sparsentan）作为一种针对原发性免疫球蛋白A肾病（IgAN）的创新药物，其疗效成果显著，尤其在减少蛋白尿和延缓肾功能衰退方面表现出色。
一、减少蛋白尿
临床试验数据：在3期PROTECT试验中，Filspari治疗组患者的蛋白尿水平在36周内下降了49.8%，而在110周时仍保持显著降低。相比之下，厄贝沙坦（一种常用的血管紧张素II受体阻滞剂，ARB）治疗组患者的蛋白尿水平在36周内仅下降了15.1%，110周时的降低幅度也显著低于Filspari组。
长期效果：Filspari对蛋白尿的减少效果持久，治疗110周后，患者蛋白尿平均减少仍超过40%，而厄贝沙坦组仅减少4%。此外，更多接受Filspari治疗的患者蛋白尿完全缓解到0.3克以下（31%对比11%）。
二、延缓肾功能衰退
展开剩余62%临床试验数据：从基线到第110周，Filspari组的平均估计肾小球滤过率（eGFR）斜率为每年-3.0 mL/min/1.73㎡，表明肾功能下降速度较慢。相比之下，厄贝沙坦组的平均eGFR斜率为每年-4.2 mL/min/1.73㎡，肾功能下降速度较快。
长期保护效果：Filspari对肾功能的保护效果在停药后仍可持续。使用Filspari两年后的eGFR高出厄贝沙坦组3.7 ml/min/1.73 m²，这种保护肾功能的有益效果在停药后依然存在。
降低复合终点发生率：与厄贝沙坦相比，使用Filspari治疗可降低复合终点的发生率，包括eGFR下降40%、肾衰竭或死亡。
三、其他疗效成果
针对不同患者群体的效果：Filspari对于不同基线eGFR和蛋白尿水平的患者，治疗效果（eGFR斜率）是一致的，这支持了Filspari作为不同疾病阶段基础治疗方案的潜力。
安全性与耐受性：Filspari在临床试验中表现出良好的耐受性，其安全性在迄今为止进行的所有临床试验中均保持一致。常见的不良反应包括高钾血症、低血压（包括直立性低血压）、外周水肿、头晕、贫血和急性肾损伤，但这些反应在可控范围内，且未报告严重水肿、心力衰竭或肝毒性等严重不良事件。
四、权威认可与临床应用
FDA批准：Filspari已获得美国食品药品监督管理局（FDA）的全面批准，用于减缓患有原发性IgA肾病且有病情进展风险的成年人的肾功能衰竭。此前，该药物已基于蛋白尿替代指标获得FDA加速批准。
临床地位：Filspari是首个也是唯一一个针对IgA肾病的非免疫抑制治疗药物，为患者提供了新的治疗选择。
其双重作用机制（同时阻断内皮素和血管紧张素II通路）使其在减少蛋白尿和保护肾功能方面具有独特优势。
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